حلم أرباب العمل بالسيطرة على تكاليف الرعاية الصحية يتحول إلى نوم العمال

كان لدى تشارليبليكي شعور بأنه لا ينام جيدًا، حيث كان يستيقظ غالبًا وهو يشعر بالتعب، وكان يسمع من زوجته أن تنفسه يكون صاخبًا أثناء الليل.

لذلك لم يتردد في اغتنام الفرصة عندما عرضت عليه شركة «ساوثرن كو»، وهي شركة كهرباء مقرها أتلانتا، أن تخضعه في عام 2018 لفحص لاكتشاف ما إذا كان يعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، وهو اضطراب قد يكون خطيراً يتوقف فيه الشخص عن التنفس بشكل متكرر أثناء النوم.

بعد أن ثبتت إصابته بالفيروس، قامت شركة المرافق العامة بترتيب تزويده بجهاز يوفر تدفقًا مستمرًا للهواء عبر قناع أثناء نومه — دون أي تكلفة عليه. وفي غضون أسابيع، لاحظ بليكي، المقيم في أوغستا بولاية جورجيا، فرقًا ملحوظًا.

قال بليكي (38 عامًا)، أخصائي السلامة والصحة في الشركة: "لا شك أن ذلك ساعدني على الشعور بمزيد من الانتعاش عند الاستيقاظ".

خضع حوالي 4,000 من موظفي شركة «ساوثرن» البالغ عددهم 30,000 موظف لفحوصات الكشف عن متلازمة توقف التنفس أثناء النوم خلال السنوات الثلاث الماضية، ويخضع 1,500 منهم للعلاج حالياً. وأفاد مسؤولو «ساوثرن» بأن البرنامج يساهم في توفير تكاليف الرعاية الصحية — حيث بلغت الوفورات 1.2 مليون دولار في عام 2018 وحده — لأنه يقلل من الحاجة إلى الخدمات الطبية للحالات الخطيرة مثل أمراض القلب التي تتفاقم بسبب متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.

النوم عنصر أساسي للصحة والعافية

يُعد النوم أحدث إضافة إلى قائمة متزايدة من القضايا المتعلقة بالصحة والعافية — مثل إنقاص الوزن وممارسة الرياضة والتغذية — التي تستهدفها الشركات بهدف تحسين صحة الموظفين وخفض التكاليف الطبية.

ولم يتضح بعد ما إذا كانت جميع برامج النوم هذه تفي بوعودها. فقد تابعت دراسة نُشرت العام الماضي في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ما يقرب من 33,000 موظف في «بي جيهز وولسيل كلوب» لمدة 18 شهراً، ووجدت أن برنامج الصحة واللياقة البدنية لم يؤدِ إلى انخفاض ملحوظ في الإنفاق الصحي.

قال هاري ليو، الباحث في مؤسسة راند الذي يدرس مبادرات الصحة في مكان العمل، إنه على الرغم من أن الدراسات تُظهر أن «تحسين عادات النوم يمكن أن يقلل من التغيب عن العمل ويحسن الإنتاجية»، إلا أنه من غير المؤكد ما إذا كانت جهود أرباب العمل ستؤتي ثمارها على المدى الطويل بالنسبة للعاملين بشكل فردي.

كشفت دراسة نشرها باحثون من جامعة مينيسوتا وكلية الطب بجامعة هارفارد ومؤسسات أخرى في أكتوبر أن 1200 سائق شاحنة تجارية شاركوا في برنامج فحص وعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم الذي نظمه صاحب العمل، وفروا في المتوسط 441 دولارًا شهريًا من تكاليف الرعاية الصحية مقارنة بالسائقين الذين لم يتلقوا العلاج. كما أظهرت دراسة سابقة أجريت على أعضاء خطة تأمين صحي تخدم موظفي شركة يونيون باسيفيك تحقيق وفورات صحية إجمالية بين العمال الذين تم تشخيص إصابتهم بانقطاع التنفس أثناء النوم وتلقوا العلاج.

برامج تحسين النوم

وفقًا لاستطلاع أجرته شركة الاستشارات في مجال الموارد البشرية «ويليس تاورز واتسون» عام 2019، يقدم حوالي واحد من كل أربعة أرباب عمل كبار برامج لمساعدة الموظفين على الحصول على نوم أفضل، ويخطط أكثر من نصفهم لتنفيذ مثل هذه المبادرات بحلول عام 2021. وتستعين معظم الشركات بمتعاقدين خارجيين لإدارة هذه البرامج.

يقول مسؤولو الرعاية الصحية إن تشجيع الموظفين على الحصول على نوم جيد ليلاً لا يقل أهمية عن التأكد من أن مستويات السكر والكوليسترول في الدم لديهم تحت السيطرة.

على الرغم من مخاوف الجمهور بشأن الخصوصية، يقول أرباب العمل إن الموظفين أبدوا استعدادًا تامًا للكشف عن معلومات تتعلق بنمط نومهم لموردي الشركات. ولحماية الخصوصية الطبية للموظفين، لا تصل البيانات المتعلقة بكل موظف على حدة إلى رؤسائهم؛ بل تتلقى الشركات بيانات مجمعة فقط لقياس الإنفاق على البرنامج وفعاليته.

[مجموعة أدواتSHRM : تصميم وإدارة برامج العافية]

تؤدي متلازمة توقف التنفس أثناء النوم إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية

قالت كاتي كيركلاند، مديرة قسم المزايا في شركة «ساوثرن»، إن قلة النوم قد تؤدي إلى اتباع نمط حياة غير صحي يتسم بعدم ممارسة الرياضة أو اتباع نظام غذائي سيئ.

بالإضافة إلى خفض التكاليف الطبية، كان الدافع وراء قيام الشركة بتقديم هذا البرنامج هو أن لوائح وزارة النقل بالولاية تشترط إجراء فحوصات لاكتشاف متلازمة توقف التنفس أثناء النوم لبعض الموظفين الذين يشغلون المعدات الثقيلة ويعانون من حالات صحية معينة، وتلقيهم العلاج في حالة تأكيد التشخيص.

عند تشخيص حالة انقطاع التنفس أثناء النوم، يُوصف للمريض عادةً جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). لكن كيركلاند قال إن العديد من العمال احتاجوا إلى المساعدة لمواصلة العلاج بسبب الصعوبات التي واجهوها في تعلم النوم وهم يرتدون القناع.

وقالت: "في حالة انقطاع التنفس أثناء النوم، ترتفع نسبة التخلي عن العلاج بشكل كبير، حيث يدفع المريض مبلغًا كبيرًا مقابل المعدات ثم لا يتم استخدامها". "وقد وجدنا أن التجربة تكون أفضل بكثير مع وجود تدريب شخصي".

وأضاف كيركلاند أنه عندما تولت الشركة هذه المسألة، كان من المنطقي تقديم المساعدة لجميع موظفيها.

التوعية بالأرق

بالإضافة إلى متلازمة توقف التنفس أثناء النوم، يقدم بعض أرباب العمل المساعدة أيضًا للموظفين الذين يعانون من الأرق.

تتعاقد مجموعة هارتفورد للخدمات المالية، التي يقع مقرها في هارتفورد بولاية كونيتيكت، مع شركة «سليبيو» التي يقع مقرها في لندن، لتزويد الموظفين باستبيان حول النوم ودورة تعليمية عبر الإنترنت لمساعدتهم في التعامل مع مشاكل نوم محددة.

قالت ساندرا تريسديل، مستشارة المبيعات في الشركة بسان دييغو، إنها أصبحت تنام بشكل أفضل بعد أن أنهت دورة تدريبية عبر الإنترنت مدتها ستة أسابيع حول كيفية النوم بشكل أسرع.

ومن بين النصائح التي اتبعتها تريسديل استخدام ستائر تظلم الغرفة وشراء جهاز لإصدار أصوات من شأنه طمس الأصوات الأخرى. كما أدركت أهمية محاولة النوم والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم. وطلب منها البرنامج أن تدون مذكرات لتتبع تأثير التغييرات التي أجرتها على نومها.

قال تريسديل: "كان ذلك مفيدًا للغاية، وقد أدركت كيف أن إجراء بعض التغييرات البسيطة أدى إلى نتائج كبيرة."

وفقًا لشركة «هارتفورد»، فإن العمال البالغ عددهم 2000 عامل الذين أكملوا برنامجها التدريبي الذي استمر ستة أسابيع قد اكتسبوا ما معدله سبع ساعات من النوم أسبوعيًا.

قالت جودي جوردون، مديرة شؤون الصحة والرفاهية في الشركة، إن التحليل الأولي يشير إلى أن برنامج النوم يوفر على الشركة أموالاً بفضل انخفاض عدد المطالبات الطبية.

بدأت الشركة في دراسة مشكلات النوم بعد أن وجدت أن تكاليف الرعاية الصحية للموظفين المصابين بالأرق تزيد بأكثر من الضعف مقارنةً بغير المصابين به. وأضافت أن الموظفين الذين ينامون بشكل أفضل من المرجح أن يكونوا أكثر إنتاجية في العمل.

قال جوردون: "هناك سبب تجاري يدعو إلى الاهتمام بمشكلة الأرق".

تحسين الصحة النفسية والبدنية

وقالت إن معالجة مشاكل النوم يمكن أن تخفف أيضًا من بعض أعراض القلق والاكتئاب.

كما بدأت جامعة كيس ويسترن ريزيرف في كليفلاند مؤخرًا العمل مع موظفيها في مجال النوم. فقد شارك حوالي 185 موظفًا العام الماضي في برنامج تطوعي مدته أربعة أسابيع قدم نصائح حول النوم وطلب من الموظفين تسجيل كيفية نومهم كل ليلة. وقال كلود "باد" موريس، أحد عمال الصيانة، إن البرنامج ساعده من خلال حثه على إيقاف تشغيل الأجهزة الإلكترونية قبل النوم بساعة.

كان المسؤولون في «لجنة الصرف الصحي لضواحي واشنطن» — وهي هيئة حكومية توفر مياه الشرب لأجزاء من ولاية ماريلاند القريبة من مقاطعة كولومبيا — يخشون أن تكون مشاكل النوم تعاني منها أعداد كبيرة من موظفيهم الذين غالبًا ما يعملون حتى ساعات متأخرة من الليل أو في الصباح الباكر. وعندما راجعوا سجلات المطالبات الطبية والصيدلانية للموظفين، وجدوا أن 226 موظفًا من أصل 1600 موظف قد تم تشخيصهم بمرض انقطاع التنفس أثناء النوم، وأن معظمهم يعانون من مرض مزمن واحد على الأقل، مثل الربو أو السكري.

قال لي ماكدونو، مدير برنامج الصحة واللياقة باللجنة: "لم يكن من الصعب أبدًا إدراك أن النوم يمثل مشكلة".

توقف العديد من الموظفين المصابين بانقطاع التنفس أثناء النوم، والذين بدأوا في استخدام جهاز CPAP، عن استخدامه بانتظام بسبب صعوبة ارتداء القناع.

قال ماكدونو: "كانوا يأخذونها ويقذفونها في الزاوية دون أن يتحسنوا".

وقد تعاقدت اللجنة مع شركة «فيوجن هيلث» (FusionHealth) التي يقع مقرها في سواني بولاية جورجيا، والتي تقوم بإجراء فحوصات لمرض انقطاع التنفس أثناء النوم لدى الموظفين، وتوفر أطباء وأخصائيي علاج الجهاز التنفسي لتقديم المشورة للأفراد حول كيفية ارتداء القناع. كما تقوم الشركة بمراقبة الموظفين عن بُعد ومتابعتهم من خلال مكالمات هاتفية ورسائل بريد إلكتروني منتظمة.

بعد 16 شهراً من استخدام الخدمة، وجدت اللجنة أن المستوى الإضافي من الدعم الشخصي ساعد العديد من الموظفين على النوم بشكل أفضل.

قال ماكدونو: "لقد ساعدت اللمسة الإنسانية، إلى جانب التكنولوجيا، الموظفين على الاستمرار في العمل ومنحتهم فرصة حقيقية للتحسن".

فيل غاليويتز هو مراسل رئيسي في كايزر هيلث نيوز، وهي خدمة إخبارية غير ربحية تغطي القضايا الصحية. © 2020 كايزر هيلث نيوز. جميع الحقوق محفوظة. أعيد نشرها بإذن.

مقال إخباري ذو صلة

أرباب العمل يلجأون إلى حلول عالية التقنية لحل مشكلة بسيطة: الحصول على مزيد من النوم، واشنطن بوست، فبراير 2020

SHRM ذو صلة:
دعم صحة النوم، طلبات SHRM