تغطية وسائل منع الحمل في خطط التأمين الصحي مرتبطة بانخفاض معدلات الإجهاض

يلفت الحكم المرتقب للمحكمة العليا الأمريكية في قضية «رو ضد ويد» الانتباه إلى تغطية خطط التأمين الصحي لوسائل منع الحمل.

صفحة الموارد المميزة

التعامل مع قضية رو ضد ويد
في مكان العمل

قالت لويز نوريس، المحللة في موقع "healthinsurance.org" المخصص لمستهلكي خدمات الرعاية الصحية، إن معدلات الإجهاض انخفضت بفضل قانون الرعاية الميسرة (ACA) الذي وفر فرصًا أكبر للحصول على وسائل منع الحمل الميسورة التكلفة وطويلة المفعول.

بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA)، يتعين على خطط التأمين الصحي غير المشمولة بالاستثناءات القديمة تغطية مجموعة واسعة من الخدمات الوقائية للمرأة، بما في ذلك وسائل منع الحمل المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). وتشمل هذه الوسائل وسائل منع الحمل مثل اللولب (الأجهزة الرحمية)، والغرسات، وربط قنوات فالوب «التي تتميز بفعالية عالية، لكن تكاليفها الأولية ستكون باهظة للغاية لو لم تكن مشمولة بالتأمين»، كما قالت نوريس.

وأشارت إلى أن "هذا لا يعني أن جميع وسائل منع الحمل المتاحة للنساء تُقدم مجانًا"، مضيفةً: "بل يعني أن هناك نوعًا واحدًا على الأقل من كل نوع من وسائل منع الحمل يتم تغطية تكلفته دون أي تكلفة إضافية على المريضة".

معدلات وسائل منع الحمل والإجهاض

قالت نوريس إن دراسات أُجريت في ميشيغان وكولورادو أظهرت أن معدل الإجهاض انخفض عندما أصبح بإمكان الشابات الحصول على وسائل منع الحمل بأسعار معقولة.

وأضافت: "لقد تغيرت صورة التغطية التأمينية لخدمات الصحة النسائية تغيراً جذرياً منذ بدء تطبيق قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA)، وهي في تغير مستمر". "غالباً ما لا يدرك الناس ما تغطيه تأميناتهم إلا عندما يفكرون في الحصول على خدمة رعاية صحية معينة أو دواء معين".

وبالمثل، ذكرت صحيفة «يو إس إيه توداي» في 5 مايو أن الخبراء يرون أن الانخفاض المستمر منذ عقود في معدلات الإجهاض يعزى إلى حد كبير إلى تحسن فرص الحصول على وسائل منع الحمل، لا سيما وسائل منع الحمل طويلة الأمد والقابلة للعكس مثل اللولب الرحمي والغرسات المانعة للحمل.

بعد إقرار قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) في مارس 2010، «انخفضت نسبة نفقات وسائل منع الحمل من أكثر من 20 في المائة من إجمالي تكاليف الرعاية الصحية التي يتحملها المريض بنفسه إلى 3 في المائة»، حسبما صرحت ليندا روزنستوك، أستاذة السياسة والإدارة الصحية في كلية فيلدينغ للصحة العامة بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس، لصحيفة «يو إس إيه توداي».

أفاد باحثون في مجال السلوك الجنسي بمعهد غوتماخر أنه على الرغم من الارتفاع الحاد في معدل الإجهاض في السنوات التي أعقبت صدور حكم «رو»، فإن عدد عمليات الإجهاض التي تُجرى حالياً أقل مما كان عليه في عام 1973، عندما صدر الحكم.

على الرغم من أن انخفاض معدلات الإجهاض بدأ في الثمانينيات مع زيادة سلامة وسائل منع الحمل طويلة الأمد، إلا أن هذا الانخفاض استمر بوتيرة ثابتة منذ سن قانون الرعاية الصحية (ACA).

الاستثناءات من تغطية وسائل منع الحمل

وقال نوريس إنه نظراً لأن قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) يفرض توفير تغطية تأمينية لوسائل منع الحمل، فإن هذه التغطية أصبحت أكثر اتساقاً بين الولايات.

ومع ذلك، هناك بعض الاستثناءات. فقد صدر في عام 2014 حكم عن المحكمة العليا الأمريكية، برويل ضد هوبي لوبي، قضى بأن شركة هوبي لوبي وغيرها من الشركات المملوكة لعدد محدود من المساهمين ليست ملزمة بتوفير تغطية لوسائل منع الحمل المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) والتي تعتبرها هوبي لوبي وسائل إجهاض، أو قادرة على إنهاء الحمل. ويشمل ذلك وسائل منع الحمل الطارئة، بما في ذلك إيلا وبلان بي، واللولب.

وقد تم توسيع نطاق هذا الحكم بموجب لائحة صادرة في عام 2017، مما أتاح لأصحاب العمل الاستفادة من استثناءات دينية وأخلاقية من الالتزام بتوفير وسائل منع الحمل. وقد أيدت المحكمة العليا الأمريكية هذه الاستثناءات في عام 2020.

SHRM ذو صلة:

من المرجح أن يعيد أرباب العمل النظر في تغطية تكاليف الإجهاض والمزايا الأخرى في حال إلغاء حكم «رو »، SHRM ، مايو 2022

"توعية بالمخاطر القانونية المتعلقة بمزايا الإجهاض في مرحلة ما بعد قرار رو"،SHRM مايو 2022