تحث إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) أرباب العمل على الاستعداد لمواجهة حالات الجرعات الزائدة من المواد الأفيونية في أماكن العمل

تحث إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) أرباب العمل على تجهيز أماكن العمل لمواجهة حالات الجرعة الزائدة المحتملة من المواد الأفيونية، بما في ذلك توفير أدوية مثل النالوكسون في متناول اليد، وتدريب الموظفين على التعرف على حالات الجرعة الزائدة والتصرف حيالها.

في 24 سبتمبر، أصدرت وزارة العمل (DOL) توجيهات جديدة صادرة عن إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) تهدف إلى مساعدة أرباب العمل والعمال على الاستجابة بسرعة لحالات الطوارئ المرتبطة بالأفيونيات. وتوصي ورقة المعلومات، التي تحمل عنوان «الإنقاذ في حالات الجرعة الزائدة من الأفيونيات باستخدام أدوية عكس التأثير»، بمعاملة أدوية علاج الجرعة الزائدة بشكل مشابه لمعدات الطوارئ الأخرى في مكان العمل، بحيث تُخزن هذه الإمدادات في أماكن مرئية ويسهل الوصول إليها.

لا تضع هذه الإرشادات متطلبات امتثال جديدة تابعة لإدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA). بل إنها توفر لأصحاب العمل إطارًا للتحضير لحالة طوارئ تقول الوكالة إنها قد تحدث في أي مكان عمل.

تقول إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) في ورقة المعلومات: «يمكن أن تشكل الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية في مكان العمل مشكلة خطيرة تتعلق بالصحة والسلامة»، مضيفةً أنه ينبغي على المديرين والمشرفين والموظفين معرفة كيفية التعامل مع هذه الحالة.

مجموعة أدوات: توظيف وإدارة الموظفين الذين يعانون من إدمان تعاطي المواد المخدرة

توصيات إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA)

تُعد أدوية معالجة الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية (OORMs) عنصراً أساسياً في إرشادات إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA). والدواءان المعتمدان من إدارة الغذاء والدواء (FDA) هما النالوكسون والنالميفين، اللذان يعملان عن طريق منع تأثيرات المواد الأفيونية والسماح باستئناف التنفس الطبيعي. تتوفر بعض بخاخات النالوكسون الأنفية دون وصفة طبية، في حين تتطلب منتجات النالوكسون والنالميفين الأخرى وصفة طبية.

يمكن لأصحاب العمل الحصول على النالوكسون من الصيدليات، وتجار الجملة، وبرامج الشركات المصنعة، وفي بعض الحالات، من إدارات الصحة على مستوى الولاية أو المحلية التي توزعه بتكلفة منخفضة أو مجانًا.

بمجرد الحصول على الدواء، توصي إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) بتخزينه وفقًا للتعليمات الواردة على ملصقه، ومراقبة تواريخ انتهاء الصلاحية، وتكليف شخص ما — مثل مسؤول السلامة — بإدارة المخزون. وينبغي وضع هذه المجموعات في أماكن يسهل الوصول إليها بالقرب من صناديق الإسعافات الأولية أو أجهزة الصدمات الكهربائية الخارجية الآلية، وقد ترغب أماكن العمل الأكبر حجمًا في توزيع المخزون على عدة مواقع.

كما توصي إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) أرباب العمل بالنظر في تنظيم دورات تدريبية طوعية للموظفين. يمكن تعليم العمال كيفية التعرف على علامات التحذير من الجرعة الزائدة، بما في ذلك تباطؤ التنفس أو توقفه، وزرقة الشفاه، وتضيق حدقة العين، وعدم الاستجابة، وظهور أصوات غرغرة أو شخير. ويمكن أن يشمل التدريب أيضًا إعطاء الأدوية المضادة للتأثير، ووضع المصاب في وضعية الإنعاش، وفهم قوانين «السامري الصالح» المعمول بها في الولاية.

وأكدت إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) أن إعطاء النالوكسون أو النالميفين لا يُعد بديلاً عن العلاج الطبي الطارئ. فقد تكون آثارهما مؤقتة، مما يعني أنه قد يكون من الضروري إعطاء جرعة إضافية، وينبغي على أرباب العمل توجيه العمال بالاتصال برقم 911 حتى لو استعاد الشخص وعيه.

اختبار: هل تولي الأولوية للسلامة في مكان العمل؟

لا تزال المواد الأفيونية تشكل مشكلة في أماكن العمل

تستند هذه الإرشادات إلى جهود استمرت لسنوات على المستوى الفيدرالي لمعالجة أزمة المواد الأفيونية في أماكن العمل. ففي عام 2018، نشر المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) إرشادات لمساعدة أرباب العمل على تحديد ما إذا كان ينبغي عليهم إنشاء برامج للنالوكسون في أماكن العمل.

تؤكد أحدث البيانات الصادرة عن المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) الأسباب التي تجعل أرباب العمل جزءًا لا يتجزأ من الاستجابة لهذه المشكلة. فقد ارتفعت الوفيات في أماكن العمل الناجمة عن الجرعات الزائدة غير المقصودة من المخدرات بنسبة تقارب 500% بين عامي 2012 و2020، وشهدت بعض القطاعات — لا سيما تلك التي تنطوي على أعمال شاقة جسديًا أو خطرة — معدلات أعلى من اضطرابات تعاطي المخدرات والوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة. 

تعد الإرشادات الجديدة الصادرة عن إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) جزءًا من «مبادرة الانتعاش الأمريكي العظيم» التي أطلقتها إدارة ترامب، وهي مبادرة تشمل جميع أجهزة الحكومة وتركز على علاج الإدمان والتعافي منه. وبالنسبة لأصحاب العمل، تضيف ورقة المعلومات هذه موضوع الاستعداد لحالات الجرعة الزائدة إلى النقاش الأوسع نطاقًا حول التخطيط لحالات الطوارئ في أماكن العمل، مع التأكيد على أن أدوية معالجة الجرعة الزائدة، والتدريب، والوصول السريع إلى الرعاية الطبية المتخصصة يمكن أن تتضافر معًا عند وقوع حالة طارئة.