إدارة ترامب تصدر قواعد بشأن شفافية أسعار الرعاية الصحية

أكملت إدارة ترامب صياغة لوائح جديدة تتعلق بشفافية أسعار الرعاية الصحية، في محاولة لمنح الأمريكيين مزيدًا من الوضوح بشأن تكاليفهم الطبية. 

وتعزز هذه القواعد، التي نُشرت في 5 أكتوبر، متطلبات قانون «الشفافية في التغطية» (TiC) الفيدرالي الذي دخل حيز التنفيذ في عام 2022. وقد فرض قانون TiC على معظم شركات التأمين وخطط التأمين الصحي التي يقدمها أرباب العمل نشر الأسعار التي يتفاوضون عليها مع الأطباء والمستشفيات. لكن البعض أشار إلى أن تلك الملفات كانت ضخمة ومشوشة، مما جعل من الصعب على معظم أرباب العمل أو المرضى تصفحها. 

وتهدف القواعد الجديدة، التي تم وضع الصيغة النهائية لها بشكل مشترك من قبل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ووزارة العمل ووزارة الخزانة، بالتعاون مع مراكز خدمات «ميديكير» و«ميديكيد»، إلى «إنشاء سوق رعاية صحية أكثر شفافية، فضلاً عن ضمان تمكين أرباب العمل من اتخاذ قرارات أكثر استنارة؛ وتمكين الباحثين من فهم أسواق الرعاية الصحية بشكل أفضل؛ وتمكين المبتكرين من تطوير أدوات أفضل»، حسبما ذكرت الوكالات في نشرة إعلامية. 

مجموعة الأدوات: الاستراتيجيات الأساسية لإدارة تكاليف الرعاية الصحية 

وذكرت الوكالات أن القواعد النهائية تعمل على تحسين البيانات الأساسية المتعلقة بتسعير الرعاية الصحية من خلال الحد من المعلومات المكررة وغير الضرورية، وتوفير مزيد من السياق حول الأسعار داخل الشبكة، وزيادة المعلومات المتاحة بشأن الأسعار خارج الشبكة، وتعزيز المساءلة عن اكتمال ودقة البيانات المنشورة. وسيتغير تواتر الإبلاغ عن معلومات التسعير من شهري إلى ربع سنوي، مما يحافظ على الشفافية مع تخفيف العبء الإداري. 

كما تنص القواعد على أن توفر خطط التأمين الصحي الجماعية وشركات التأمين الصحي للمستهلكين معلومات مخصصة بشأن تقاسم التكاليف عبر الهاتف، بالإضافة إلى الأدوات الإلكترونية المتاحة حالياً. 

وقال الدكتور محمد أوز، مدير مركز خدمات الرعاية الطبية (CMS)، في بيان: «تؤدي زيادة الشفافية إلى تعزيز المنافسة، وتقليل التفاوتات في الأسعار، وتساعد على خفض تكاليف الرعاية الصحية، وهي أولوية رئيسية لإدارة ترامب». «وتكمن في صميم هذه القاعدة فكرة بسيطة: يجب أن يعرف الناس ما الذي سيغطيه تأمينهم الصحي وما الذي سيتعين عليهم دفعه قبل تلقي الرعاية الطبية، وليس بعد وصول الفاتورة». 

وقال بعض المؤيدين، ومن بينهم لجنة صناعة ERISA (ERIC)، إن القاعدة الجديدة ستساعد أرباب العمل على خفض تكاليف الرعاية الصحية. 

قال جيمس جيلفاند، رئيس مجلس الإدارة والمدير التنفيذي لمنظمة ERIC: «يقوم أرباب العمل بشراء خدمات الرعاية الصحية لموظفيهم، ولوقت طويل جدًّا ظلت الأسعار مخفية أو مُقنعة». «وقد كشفت الجولة الأولى من بيانات الأسعار النقاب عن هذه التكاليف. وتتيح هذه القاعدة للجمهور العام الاستفادة من هذه البيانات. وبالنسبة لأرباب العمل الكبار الذين يوفرون التغطية الصحية لعشرات الملايين من العاملين وعائلاتهم، فإن توفر بيانات أفضل يعني أننا نستطيع تحديد الحالات التي تفرض فيها إحدى المستشفيات رسوماً أعلى من مستشفى آخر على نفس الإجراء، والتفاوض بصرامة أكبر، وبناء شبكات أفضل، والحد من الهدر الذي يؤدي إلى ارتفاع التكاليف على أرباب العمل والموظفين على حد سواء".