تقدم الرعاية النفسية الافتراضية فرصًا — ومخاطر محتملة

أدى الارتفاع الحاد في توافر خدمات الرعاية الصحية عن بُعد إلى فتح آفاق جديدة في مجال الاستشارات المتعلقة بالصحة النفسية والسلوكية، كما طرح تحديات جديدة أمام مقدمي الرعاية الصحية وأصحاب العمل والموظفين.

التصدي لـ«أزمة الصحة النفسية»

قال دينيس أوربانياك، نائب الرئيس التنفيذي لقسم العلاجات الرقمية في شركة الأدوية العالمية «أوريكسو»: «تسببت جائحة كوفيد-19 في أزمة صحية نفسية لم يسبق لها مثيل»، مع تزايد حالات الاكتئاب واضطرابات تعاطي المخدرات والانتحار. وأشار إلى أن «القدرة على تلقي الرعاية بغض النظر عن الموقع الجغرافي للشخص أو بعد المسافة أمر جذاب بلا شك، لا سيما عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية النفسية، التي لا تزال للأسف محاطة بالوصمة الاجتماعية، خاصة في مكان العمل».

وأشار أوربانياك إلى أن الموظفين في المناطق التي لا تتوفر فيها خدمات المعالجين الفرديين أو لا توجد فيها خيارات كافية من بينهم — أو التي لا يوجد فيها طلب محلي كافٍ على أنواع معينة من العلاج الجماعي — لا يزال بإمكانهم الحصول على الدعم والموارد التي يحتاجونها من خلال التواصل مع أشخاص آخرين، قد يكونون موجودين في أي مكان حول العالم. لذا، فليس من المستغرب أن تشهد خيارات الرعاية الصحية النفسية الافتراضية ازديادًا متزايدًا.

في شركة «فويا فاينانشال»، قال كيفن سيلفا، رئيس قسم الموارد البشرية، إنه على الرغم من توفر خيارات الرعاية الصحية عن بُعد للعلاج الجسدي الحاد للموظفين قبل الجائحة، فقد تم توسيع نطاق هذه الخيارات لتشمل الرعاية الأولية والرعاية الصحية النفسية. وقال سيلفا: "ارتفعت زيارات الرعاية الصحية عن بُعد بشكل كبير في شركة Voya في عام 2020، ولم تعد بعد إلى مستويات ما قبل الجائحة". "يفضل العديد من الموظفين الراحة التي توفرها الرعاية الصحية عن بُعد [لزيارات الرعاية الصحية الجسدية والسلوكية]، وهي مفيدة لأصحاب العمل لأن المواعيد تكون أسرع مع تأثير أقل على الإنتاجية."

كما يتم زيادة أتمتة الرعاية الافتراضية من خلال الذكاء الاصطناعي، بحيث قد لا يكون "الطبيب" الذي يتفاعل معه الموظف في بعض الأحيان طبيباً على الإطلاق. فعلى سبيل المثال، يقدم تطبيق "Wysa" للصحة النفسية الرقمية، الذي يعمل بالذكاء الاصطناعي وبمساعدة بشرية، الاستشارة والدعم من خلال مستشاري الصحة النفسية المعتمدين وروبوت دردشة يعمل بالذكاء الاصطناعي، وهو متاح للموظفين والمستخدمين الآخرين على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. يستخدم روبوت الدردشة الذي يعمل بالذكاء الاصطناعي العلاج السلوكي المعرفي المدعوم بالذكاء الاصطناعي (AI-CBT) لمساعدة الأشخاص في التغلب على التحديات التي يواجهونها، ويتكيف مع مواقفهم الفريدة بناءً على ردودهم.

استخدام Zoom في العلاج الجماعي

لا يزال العديد من الموظفين يشعرون بالعزلة والقلق مع استمرار العمل عن بُعد والعمل المختلط. وقد تساعد فرصة الالتقاء افتراضيًا لمشاركة المخاوف أو المشاركة في خيارات العلاج الجماعي.

أصبح تطبيق «Zoom»، التطبيق الشهير لعقد اجتماعات العمل عبر الإنترنت، يُستخدم الآن من قِبل بعض مقدمي خدمات الصحة النفسية كمنصة افتراضية للعلاج السلوكي الجماعي أو لتقديم الدعم في إدارة الأمراض. على سبيل المثال، تيسر BrightView، وهي مؤسسة تقدم خدمات علاج الإدمان في سينسيناتي، العلاج الجماعي الافتراضي عبر Zoom من أجل "المساعدة في توفير بيئة آمنة [للمرضى] للشفاء العاطفي، والتواصل مع الآخرين الذين يتفهمون خلفيتك، والتعبير عن أفكارك، والتفكير في تجاربك، والمشاركة في تقديم الدعم"، وفقًا لموقع المؤسسة على الإنترنت.

في مقال له في مجلة «Psychology Today»، وصف المعالج النفسي شون غروفر كيف بدأ خلال الجائحة في استخدام منصة «Zoom» لعقد جلسات العلاج الجماعي التي كان يعقدها سابقاً في مكتبه بمدينة نيويورك. وكتب قائلاً: «لم تكن توقعاتي كبيرة. قررت ألا أتقاضى أتعاباً عن الجلسات الأولى عبر Zoom لأنني كنت واثقاً من أن جلسات العلاج الجماعي عبر الإنترنت ستكون مملة للغاية. ... كنت مخطئاً. منذ الجلسة الأولى، أدركت أن أعضاء المجموعة كانوا متعطشين للتواصل. كانوا سعداء للغاية برؤية بعضهم البعض."

وأشار غروفر إلى أن المجموعات عبر "زوم" توفر مزيدًا من المرونة للمرضى المشغولين. فبسبب تضارب المواعيد أو المرض أو رعاية الأطفال أو أولويات أخرى، غالبًا ما كان أعضاء المجموعة "يضطرون إلى التغيب عن الجلسة أو حتى الانسحاب من المجموعة. أما الآن، فيمكنهم الاتصال من المنزل أو المكتب أو أي مكان آخر".

مع تراجع الجائحة، يواصل غروفر تقديم جلسات عبر «زوم» للعلاج الفردي والجماعي، شأنه شأن المعالجين الآخرين، على الرغم من أن البعض أعرب عن مخاوفه بشأن مخاطر الاختراق (انظر مناقشة قضايا الخصوصية لاحقًا في هذا المقال).

رعاية فعالة

تشير الدلائل الأولية إلى أن الرعاية الافتراضية لمشاكل الصحة النفسية والسلوكية فعالة. وقد كشفت دراسة استقصائية حول الصحة النفسية أجرتها شركة «تيلادوك» (Teladoc) المتخصصة في تقديم الرعاية الافتراضية عام 2021، وشملت 2,253 بالغًا في الولايات المتحدة، ما يلي:

• يمنح الأشخاص الباحثون عن الدعم في مجال الصحة النفسية تقييمات عالية متطابقة تقريبًا لتجربتهم في تلقي الرعاية الصحية النفسية سواء عبر الإنترنت أو وجهًا لوجه.
  

• أفاد 92 في المائة ممن سعوا للحصول على الدعم النفسي عبر الإنترنت بتحسن ما على الأقل خلال فترة الجائحة، حيث أشار أكثر من ثلثهم إلى حدوث "تطور كبير".
  

• أفاد 75 في المائة من المصابين بالقلق بتحسن حالتهم بعد الزيارة الرابعة، وأفاد 76 في المائة من المصابين بالاكتئاب بتحسن حالتهم بعد الزيارة الثالثة.

على الرغم من أن هذه التكنولوجيا تبشر بتلبية مجموعة واسعة من الاحتياجات مع تحسين إمكانية الوصول إليها، بل وتقليل تكاليفها، إلا أن هناك بعض المحاذير التي يجب الانتباه إليها. على سبيل المثال، أظهر استطلاع Teladoc أن:

• يعتقد ما يقرب من 70 في المائة من المشاركين في الاستطلاع أن استخدام العديد من المواقع الإلكترونية وتطبيقات الهاتف المحمول ومنصات الرعاية الافتراضية لمعالجة مشاكلهم المتعلقة بالصحة النفسية أمر صعب للغاية ومرهق.
  

• قال 78 في المائة منهم إنهم يفضلون تجربة واحدة موحدة للرعاية الافتراضية في مجالي الصحة النفسية والبدنية.

قضايا الخصوصية

قالت إنغا شوغالو، محللة قطاع الرعاية الصحية في شركة «إيترانزيشن» لتطوير البرمجيات ومقرها دنفر، إن استخدام «زوم» في العلاج الجماعي قد ينطوي على مخاطر تتعلق بالخصوصية.

"من الأفضل عقد مثل هذه الاجتماعات عبر أداة محددة للطب عن بُعد، حيث إن مزودي خدمات التكنولوجيا الصحية عادةً ما يتخذون إجراءات إضافية لضمان الأمن الشامل لبيانات عملائهم الصحية في مثل هذه التطبيقات"، كما نصحت.

كما أعرب الدكتور مارك كيستنر، رئيس قسم الابتكار في شركة «ميديجورو» (MediGuru)، وهي شركة تقدم خدمات الرعاية الصحية عن بُعد، عن مخاوفه بشأن خصوصية البيانات.

وقال: "يجب أن تتوافق البيانات الناتجة عن الزيارة الافتراضية مع معايير الخصوصية وأن تُدمج في الخطة السريرية لقياس جودة الرعاية ونتائجها". 

بالإضافة إلى ذلك، أشار كيستنر إلى أنه «على الرغم من أن فكرة "تقديم الرعاية في أي مكان" تبدو جذابة، إلا أن هناك قيودًا على القوى العاملة الطبية، مثل الترخيص الحكومي والاعتماد اللازم لتقديم هذه الخدمة».

يجب على أرباب العمل أيضًا توخي الحذر اللازم.

وقال سيلفا: "فيما يتعلق بالرعاية الصحية عن بُعد، سواء النفسية أو الجسدية، 'فإننا، تمامًا كما نفعل مع مقدمي الخدمات العاديين داخل الشبكة، نحتاج إلى مواصلة مراقبة جودة وتكلفة خدمات الرعاية الصحية عن بُعد، مع إلزام خطط التأمين الصحي بنفس المعايير التي تطبقها على الزيارات المباشرة ومقدمي الخدمات المباشرين'".

لين غرينسينغ-بوفال، الحاصلة على SHRM، هي صحفية متخصصة في الشؤون التجارية مقيمة في ولاية ويسكونسن وتتمتع بخبرة في مجال استشارات الموارد البشرية.

SHRM ذات صلة:

الاستكشاف: الجيل القادم من الرعاية الصحية عن بُعد، SHRM فبراير 2022

أرباب العمل يحددون أولويات الصحة النفسية للقوى العاملة لعام 2022، SHRM ، يناير 2022

تطبيقات الصحة النفسية توفر طرقًا جديدة لدعم الموظفين، SHRM مايو 2020