بأي مقياس كان، فإن نمو الرعاية الصحية عن بُعد وانتشارها خلال العامين الماضيين كانا مذهلين. وتُظهر البيانات الصادرة عن شركات التأمين الخاصة أن الرعاية الصحية عن بُعد شكلت 13 في المائة من إجمالي مطالبات التأمين الصحي في الولايات المتحدة في أبريل 2020 — خلال ذروة إجراءات الإغلاق بسبب جائحة كوفيد-19 —بزيادة تزيد عن 8300 في المائة مقارنة بالعام السابق، وفقًا لقاعدة بيانات منظمة «فاير هيلث» (FAIR Health) غير الربحية التي تضم سجلات مطالبات التأمين الصحي التي تمت فوترتها من قبل شركات التأمين الخاصة.
عاد استخدام الرعاية الصحية عن بُعد إلى مستوياته الطبيعية إلى حد ما. فبحلول أكتوبر 2021، انخفضت مطالبات الرعاية الصحية عن بُعد إلى 4.1 في المائة من إجمالي المطالبات الصحية، وفقًا لبيانات مؤسسة «فاير هيلث» (FAIR Health)، وهي نسبة لا تزال أعلى بكثير من مستويات ما قبل الجائحة، لكنها أقل بكثير من الذروة التي سجلت في عام 2020. المجال الوحيد الذي حافظت فيه الرعاية الصحية عن بُعد على مكاسبها هو العلاج الافتراضي لمشكلات الصحة النفسية والسلوكية، والذي شكل ما يقرب من ثلثي مطالبات الرعاية الصحية عن بُعد الخاصة بالتأمينات الخاصة في أكتوبر الماضي.
قال ستيف بلومنفلد، رئيس قسم الاستراتيجية والابتكار والصحة والمزايا في شركة الاستشارات WTW (المعروفة سابقًا باسم Willis Towers Watson) في شورت هيلز بولاية نيوجيرسي: "لقد حظيت الرعاية الصحية عن بُعد بأضواء الشهرة خلال الجائحة". والسؤال المطروح هو: هل تستطيع هذه الصناعة الحفاظ على هذا النجاح وتوسيع نطاقه؟
متاعب النمو
أدى النمو السريع في مجال الرعاية الصحية عن بُعد إلى ظهور تحديات تواجه هذا القطاع. فعلى سبيل المثال، لم تستفد جميع شرائح المجتمع من زيادة توافر خدمات الرعاية الصحية عن بُعد. فقد كشفت دراسة أجرتها مؤسسة راند (Rand Corp.) عام 2021 أن النمو الذي شهدته الرعاية الصحية عن بُعد خلال الجائحة كان مدفوعًا بالبالغين ذوي الدخل المرتفع، ومعظمهم في المناطق الحضرية الكبرى. وبالمقارنة مع ذلك، كان استخدام الرعاية الصحية عن بُعد بين الأطفال والبالغين ذوي الدخل المنخفض متأخرًا. وبالمثل، وبسبب الفجوة الرقمية، قد يفتقر العاملون في المناطق الريفية وذوو الدخل المنخفض إلى خدمة الإنترنت ذات النطاق العريض.
تشكل قضايا التوظيف تحديًا آخر. وكما هو الحال في العديد من مؤسسات الرعاية الصحية، يعاني الطاقم الطبي العامل في مجال الرعاية الصحية عن بُعد من الإرهاق، ويبحثون عن فرص عمل أقل ضغطًا.
وأوضح فيصل خان، رئيس قسم المستشفيات والأنظمة الصحية في مكتب المحاماة «نيكسون غويلت لو» في شاكر هايتس بولاية أوهايو، أن متطلبات الترخيص الحكومية التي تمنع مقدمي خدمات الرعاية الصحية عن بُعد في إحدى الولايات من علاج المرضى في ولاية أخرى شكلت عقبة أخرى. وأشار إلى أن هذه العقبات أعاقت قدرة مقدمي خدمات الرعاية الصحية عن بُعد على توسيع قوتهم العاملة السريرية.
ومع ذلك، تعاونت بعض الولايات معًا لوضع اتفاقيات تبادلية تسمح لمقدمي الرعاية الصحية من خارج الولاية بممارسة مهنتهم داخل نطاق ولايتها القضائية. كما خففت عدد من الولايات، بسبب جائحة كوفيد-19، من متطلبات الترخيص الخاصة بها التي كانت تقتصر على مقدمي الرعاية الصحية من داخل الولاية، على الرغم من أن العديد من هذه الاستثناءات كانت مؤقتة.
قامت مؤسسة «إنربودي ريسيرتش» مؤخرًا بتقييم أفضل 10 ولايات وأسوأ 10 ولايات في مجال الرعاية الصحية عن بُعد، وفقًا لأفضل الممارسات.
كما أن انتهاء سريان إجراءات الإغاثة الأخرى المتعلقة بالجائحة، مثل السماح لخطط التأمين الصحي المؤهلة لحسابات التوفير الصحي بتغطية خدمات الرعاية الصحية عن بُعد خارج نطاق المبلغ المقتطع من الخطة حتى عام 2021، قد أعاق أيضًا توسيع نطاق الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية عن بُعد، وفقًا لما ذكرته جمعية إدارة الموارد البشرية في رسالة وجهتها إلى قادة الكونغرس في يناير.
نقص التنسيق في الرعاية
يقول محللو قطاع الرعاية الصحية إن تنسيق الرعاية هو مجال يحتاج إلى تحسين كبير لتجنب الازدواجية غير الضرورية في الخدمات. فعلى سبيل المثال، إذا احتاج المرضى إلى إجراء فحوصات معينة لتأكيد تشخيص حالتهم، فغالباً ما يتعين عليهم متابعة الأمر مع مقدمي الرعاية الأولية من خلال زيارة العيادة للحصول على الموافقة اللازمة لإجراء الفحوصات المخبرية المطلوبة.
يشبه طومسون أديرينكومي، الرئيس التنفيذي لشركة «نايس هيلثكير» (Nice Healthcare)، وهي مؤسسة رعاية صحية في مينيابوليس، هذه الحالة بمشاهدة فيلم على «نتفليكس» لينتهي بشكل تعسفي في منتصفه. وقال: "لكي تكمل مشاهدة الفيلم، عليك الذهاب إلى السينما، ودفع ثمن التذكرة بالكامل، ومشاهدة النصف الأول من الفيلم مرة أخرى لتعرف كيف ينتهي". "يدرك المستهلكون بشكل بديهي أنه مع الرعاية الصحية عن بُعد، هناك احتمال كبير بأنهم سيضطرون إلى إعادة الزيارة الافتراضية بالكامل في بيئة تقليدية — ودفع ثمنها أيضًا".
الإفراط في وصف المضادات الحيوية
حذر آل لويس، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة «كويزيفاي» (Quizzify) التي تعمل على تثقيف الموظفين حول قضايا الرعاية الصحية، من أن الافتقار إلى التنسيق بين مقدمي خدمات الرعاية الصحية عن بُعد وخدمات الفحوصات المخبرية المتاحة محليًّا قد أدى إلى تفاقم الإفراط في استخدام المضادات الحيوية. واستشهد لويس بتنبيه صادر عن المعاهد الوطنية للصحة بعنوان "زيادة وصف المضادات الحيوية خلال زيارات الطب عن بُعد"، وكتب مؤخرًا في مدونته: "إذا وصف طبيب الطب عن بُعد [مضادًا حيويًا]، ففكر في الأمر: كيف يمكنه أن يتأكد من أنك مصاب بعدوى بكتيرية؟ لا يوجد فحص شخصي ولا فحص مزرعة. لقد خمنت ذلك بالفعل — فهم أيضًا من أكثر من يصفون المضادات الحيوية بشكل مفرط."
مراقبة الحالات المزمنة
في الوقت الذي تمر فيه الرعاية الصحية عن بُعد بمرحلة من الصعوبات المصاحبة للنمو، ينبغي على أرباب العمل أن يضعوا في اعتبارهم الجوانب الإيجابية لهذه الخدمة — وإمكاناتها الكبيرة بالنسبة للجهات الدافعة (أرباب العمل الذين يوفرون التأمين الذاتي وشركات التأمين)، ومقدمي الخدمات الصحية، والمرضى. ومن أبرز هذه الإمكانات مراقبة الحالة الصحية لمرضى السكري وأمراض القلب والحالات المزمنة الأخرى خارج نطاق المواعيد الطبية في العيادات.
قال وي-لي شاو، رئيس شركة «أومادا هيلث» في سان فرانسيسكو: «علينا أن نتخلى عن فكرة أن زيارات الأطباء لا تتم إلا ثلاث أو أربع مرات في السنة». «فالرعاية التي تُقدم بين الزيارات هي التي يمكن أن تُحدث فرقاً نحو تحقيق نتائج أفضل».
فبواسطة الرعاية الصحية عن بُعد، على سبيل المثال، يمكن للمقدمين جمع بيانات عن حالة المريض، ومراجعة النتائج، وإجراء التغييرات اللازمة على الأدوية أو سلوك المريض على الفور، بدلاً من الانتظار لأسابيع أو أشهر حتى موعد زيارة العيادة المقررة مسبقاً.
أوضح محللو الرعاية الصحية خلال حلقة نقاش عبر الإنترنت أن تقنيات الصحة الرقمية التي تستخدم تطبيقات الهواتف الذكية وتربط الأجهزة القابلة للارتداء بمنصات الطب عن بُعد قدتحدث تحولاً جذرياً في مراقبة الأمراض وتشخيصهاخلال السنوات المقبلة. فعلى سبيل المثال، إلى جانب مراقبة ضغط الدم ومستويات الأكسجين، تشمل الأجهزة الصحية المنزلية المتصلة الآن تطبيقات تخطيط القلب التي تكتشف اضطرابات ضربات القلب وتُبلغ مقدمي الرعاية الصحية بها فور حدوثها.
في شهر يناير، أعلنت شركة MDLive المتخصصة في تقديم الرعاية الصحية الافتراضية عن خطط لتوسيع نطاق برنامج مراقبة يستخدم أجهزة رقمية لنقل بيانات المرضى تلقائيًا إلى بوابتها الإلكترونية. ويتيح البرنامج للمرضى تتبع القياسات الحيوية الأساسية، مثل ضغط الدم ومستويات السكر في الدم، وإبلاغها، ليتمكن أطباء الرعاية الأولية الافتراضيون من مراجعتها معهم خلال زياراتهم.
قال إريك بالمر، الرئيس التنفيذي لشركة "إيفرنورث" (Evernorth)، الشركة الأم لـ"إم دي لايف" (MDLive): "هذه خطوة أولى نحو مستقبل الرعاية الافتراضية، حيث يتعاون المرضى مع مقدمي الخدمات الطبية لإدارة الحالات المزمنة المعقدة من راحة وخصوصية منازلهم، أو من أي مكان يناسبهم".
وقالت دينا برافاتا، المديرة الطبية في شركة «كاستلايت هيلث» بسان فرانسيسكو، إن الرعاية الصحية عن بُعد أظهرت نتائج واعدة في مجالات غير متوقعة، بما في ذلك الرعاية التلطيفية لمرضى الرعاية التلطيفية ورعاية مرضى باركنسون الذين قد يواجهون صعوبة في الذهاب إلى عيادة الطبيب.
وأشارت إلى أن "الزيارات المباشرة إلى العيادة هي بمثابة الرابط السريري الذي يمكن الحفاظ عليه عبر الوسائل الافتراضية".
إضافة زيارات الممرضات المتنقلة في إطار سعيها لسد الفجوة بين الخدمات المقدمة للمرضى عبر الإنترنت وتلك المقدمة وجهًا لوجه، أطلقت شركة "أمازون" العملاقة في مجال التجارة الإلكترونية العام الماضي خدمة "أمازون كير"، التي تجمع بين إمكانية الوصول إلى أطباء الرعاية الافتراضية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وخيار تحديد مواعيد منزلية مع ممرضة متنقلة مقابل رسوم إضافية. كانت سلسلة فنادق «هيلتون » وشركة «بريكور» المتخصصة في معدات اللياقة البدنية من أوائل الشركات التي قدمت هذه الميزة لموظفيها، وانضمت إليها مؤخرًا شركات مثل «سيليكون لابز» و«تروبلو» و«هول فودز ماركت». أصبحت خدمات الرعاية الصحية الافتراضية التي تقدمها "أمازون كير" متاحة الآن على الصعيد الوطني، مع توفير زيارات الممرضات في مدن أمريكية محددة. وفي شهر فبراير، أعلنت الشركة عن خطط لتوسيع نطاق الخدمات المباشرة لتشمل أكثر من 20 مدينة إضافية هذا العام. |
إدارة مزودي خدمات الرعاية الصحية عن بُعد
قالت برافاتا: "حدثت الطفرة في مجال الرعاية الصحية عن بُعد بسرعة كبيرة لدرجة أنه كان من الصعب فهم كيفية قياس جودة الرعاية". "هل المقاييس القديمة لا تزال صالحة؟ كيف يمكن أن تنعكس طريقة التعامل مع المريض عند السرير على طريقة التعامل عبر الفيديو؟ وكيف يمكن لمقدمي الرعاية الصحية بناء علاقة فعالة مع المرضى؟"
وأشار بلومنفلد إلى أن هذا الوقت مناسب أيضًا لتحديد التوقعات بشأن ما ينبغي أن يتمكن مقدمو خدمات الرعاية الصحية عن بُعد من تحقيقه، مثل تحسين عملية نقل السجلات بين مقدمي الخدمات العامة والمتخصصين، وتقليل أوقات الانتظار، والانتقال إلى الخطوة التالية في مسار الرعاية. على سبيل المثال، تحقق مما إذا كان بإمكان مقدمي الخدمات الوصول إلى معلومات حول قائمة الأدوية الموصوفة للمريض والأخصائيين ومراكز الفحوصات داخل الشبكة.
كما أوصى بأن يبحث أرباب العمل عن سبل لوضع معايير أداء لمقدمي خدمات الرعاية الصحية عن بُعد، مثل الرد على رسائل المرضى النصية في غضون فترة زمنية محددة. ونصح بلومنفلد أرباب العمل بالضغط من أجل تحقيق تحسينات وفقًا لمقاييس الأداء المحددة، ومتابعة الأمر للتأكد من أن مقدمي الخدمات قد عالجوا أي مشكلات.
تغييرات قادمة في السوق وفقًا لمحللي قطاع الرعاية الصحية، ينبغي على أرباب العمل توقع حدوث تغييرات إضافية ومستمرة في سوق الرعاية الصحية عن بُعد. ونتيجة لذلك، من الأفضل تجنب العقود طويلة الأجل والتوجه نحو عقود مدتها سنتان أو ثلاث سنوات، وذلك من أجل ممارسة الضغط على مزودي خدمات الرعاية الصحية عن بُعد ومحاسبتهم على تحسين أدائهم. يتوقع فيصل خان، من شركة "نيكسون غويلت لو"، أن يتقلص سوق مزودي خدمات الرعاية الصحية عن بُعد مع انخفاض عدد المزودين نتيجة عمليات الاندماج والاستحواذ. ونصح بأن هذا الأمر يجعل من الضروري أن يناقش أرباب العمل ما سيحدث في حال اندماج مزود خدمات الرعاية الصحية عن بُعد الخاص بهم مع مزود آخر أو في حال الاستحواذ عليه بالكامل. وقال خان إنه بالنظر إلى التغيرات التي تشهدها السوق، فحتى عندما يستجيب مقدمو خدمات الرعاية الصحية عن بُعد لمخاوف أرباب العمل، «قد يفتقرون إلى القدرة والحجم اللازمين لتنفيذ التحسينات في الوقت المناسب». |
جوان سامر كاتبة متخصصة في الشؤون التجارية والمالية حائزة على جوائز، وتقيم في نيوجيرسي.
SHRM ذات صلة:
الرعاية النفسية الافتراضية توفر فرصًا — ومخاطر محتملة، SHRM فبراير 2022
SHRM عية إدارة الموارد البشرية (SHRM استمرار تغطية الرعاية الصحية عن بُعد قبل بلوغ الحد الأدنى للخصم، SHRM فبراير 2022
هل كان هذا المورد مفيدًا؟
تحقق من صحة خبرتك في مجال الموارد البشرية
الحصول على شهادة SHRM يجعلك خبيرًا وقائدًا معترفًا به في مجال الموارد البشرية.
المحتويات ذات الصلة
تعرّف على كيفية نجاح شركة مارش ماكلينان في تعزيز رفاهية الموظفين باستخدام الأدوات الرقمية، وتحسين الإنتاجية والرضا عن العمل لأكثر من 20,000 موظف.
ويتوقع بعض الخبراء أن يساعد انتشار الذكاء الاصطناعي في مكان العمل، والزيادة المتوقعة في الإنتاجية والكفاءة المترتبة على ذلك، في بدء أسبوع العمل الذي يستمر أربعة أيام.
مع استمرار تطور تكنولوجيا الذكاء الاصطناعي، سيزداد الطلب على العمال الذين لديهم القدرة على العمل جنباً إلى جنب مع أنظمة الذكاء الاصطناعي وإدارتها. وهذا يعني أن العمال غير القادرين على التأقلم وتعلم هذه المهارات الجديدة سوف يتخلفون عن الركب في سوق العمل.