جدل حول قيمة برامج العافية، ودفاع عنها

تم التحديث في 10 مايو 2019

أثارت دراسة نُشرت في عدد أبريل من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) جدلاً جديداً حول عائد الاستثمار (ROI) من برامج الصحة في مكان العمل: فقد لم تجد سوى أدلة قليلة على حدوث تحسنات قصيرة الأجل في صحة الموظفين في أماكن العمل التي تقدم هذه البرامج.

يقول مؤيدو برامج العافية إن هذه المبادرات لها فوائد طويلة الأمد، ويؤكدون أن العافية يمكن أن تساعد المؤسسات بطرق تتجاوز مجرد خفض تكاليف الرعاية الصحية.

في الدراسة التي حملت عنوان «تأثير برنامج الصحة في مكان العمل على صحة الموظفين والنتائج الاقتصادية»، ركز الباحثون على الموظفين من ذوي الدخل المتوسط والمنخفض في شركة «BJ's Wholesale Club»، وهي شركة وطنية كبيرة متخصصة في البيع بالتجزئة عبر المستودعات. وقد تابع الباحثون حوالي 4,000 موظف في 20 موقع عمل تطبق فيها برامج الصحة التي تركز على التغذية والنشاط البدني والحد من التوتر والمواضيع ذات الصلة، بالإضافة إلى ما يقرب من 29,000 موظف من 40 موقع عمل آخر لا تطبق فيها أي برامج للصحة.

بعد مرور 18 شهراً، أفاد الموظفون في أماكن العمل التي طُرحت فيها برامج العافية بأنهم يمارسون التمارين الرياضية بانتظام وينظمون وزنهم بمعدلات أعلى، لكن لم تظهر أي فروق ذات دلالة إحصائية في النتائج الصحية الأخرى، مثل القياسات السريرية لمستويات الكوليسترول وضغط الدم ومؤشر كتلة الجسم. بالإضافة إلى ذلك، لم تُلاحظ أي تحسنات في الإنفاق على الرعاية الصحية واستخدامها، ولا في النتائج المتعلقة بالتوظيف مثل التغيب عن العمل ومدة الخدمة والأداء الوظيفي.

توصل الباحثان الدكتور زيروي سونغ، من كلية الطب بجامعة هارفارد ومستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن، والدكتورة كاثرين بايكر، من كلية هاريس للسياسة العامة بجامعة شيكاغو، إلى أن برامج الصحة والرفاهية في أماكن العمل تحظى بشعبية واسعة، إلا أن «هذه النتائج قد تخفف من التوقعات بشأن العائد المالي على الاستثمار الذي يمكن أن تحققه برامج الصحة والرفاهية على المدى القصير».

وأشاروا إلى أن النتائج مشابهة لتلك التي توصلت إليها دراسة أجرتها جامعة إلينوي، والتي خلصت إلى عدم حدوث تحسن في الحالة الصحية للمشاركين في برامج العافية بعد مرور عام واحد.

أقر سونغ وبايكر بوجود بعض الانتقادات المحتملة لنهجهما، مثل:

• يميل العاملون ذوو الأجور المنخفضة في «بي جيهز وولسيل كلوب» إلى قصر مدة خدمتهم في الوظيفة، مما يجعل من الصعب تشجيعهم على اتباع أنماط سلوكية أكثر صحة.
  

• ونظرًا لأن الدراسة استمرت لمدة 18 شهرًا فقط، فمن المحتمل أن يتبين تحسن الحالة الصحية أو انخفاض تكاليف الرعاية الصحية على مدى فترة زمنية أطول.

[مجموعة أدواتSHRM : تصميم وإدارة برامج العافية]

تحسين ثقافة مكان العمل

وبالنظر إلى المبالغ التي ينفقها أرباب العمل على برامج العافية،«من المهم أن تصبح هذه البرامج أكثر فعالية»، كما كتب جيف ليفين-شيرز، المستشار الأول والمدير المشارك لقسم إدارة الصحة في أمريكا الشمالية بشركة «ويليس تاورز واتسون».

وأشار إلى أنه «في حين لا يبدو أن برامج الصحة التقليدية تحقق نتائج ملموسة، فإن أرباب العمل لديهم وسائل بديلة لتحسين صحة موظفيهم وسلوكياتهم الصحية». «على سبيل المثال، يمكن لأرباب العمل جعل بيئة العمل مواتية للسلوكيات الصحية قدر الإمكان (تغذية أفضل، وممارسة المزيد من التمارين الرياضية، وهواء نقي، وتقليل التوتر)».

كما يمكن لأصحاب العمل تحقيق نتائج إيجابية لمؤسساتهم من خلال دمج برامج تهدف إلى تعزيز الرفاهية الجسدية والعاطفية والمالية والاجتماعية للموظفين.

"حتى لو لم تؤدِ هذه البرامج إلى خفض تكاليف المطالبات الطبية بشكل مباشر، فإن أرباب العمل سيكتسبون ميزة تنافسية من خلال تكوين قوة عاملة تتمتع بصحة أفضل وسعادة أكبر"، كما أكد ليفين-شيرز.

"سيكتسب أرباب العمل ميزة تنافسية من خلال جعل موظفيهم أكثر صحة وسعادة."

رد مقدمو برامج الرفاهية على الدراسة بالقول إن فوائد عروضهم حقيقية، وإن لم يكن من السهل دائمًا قياسها كمياً. ورأى الكثيرون أن توفير مزايا الرفاهية الشاملة للموظفين يعزز ثقافة الشركات ويجعل المؤسسات أكثر جاذبية للموظفين والباحثين عن عمل.

قال سكوت روترموند، المؤسس المشارك ومدير النمو في شركة «ويلتوك» (Welltok) — وهي شركة متخصصة في توفير البرمجيات والموارد الخاصة ببرامج الرفاهية: «لم يكن الأمر أبدًا يتعلق بالرفاهية وحدها أو بتحقيق نتائج سريعة». وأشار إلى أن المبادرات الرامية إلى تعزيز الصحة لا يُفترض قياسها في إطار زمني قصير لا يتجاوز عامًا ونصف العام، وهو النطاق الذي شملته دراسة مجلة «JAMA ». وأضاف أنه مع مرور الوقت، من المرجح أن تؤدي هذه البرامج إلى سلوكيات أكثر صحة، وتؤدي بدورها إلى تحسينات صحية طويلة الأمد وتوفير في التكاليف، «ناهيك عن أن هذا هو التصرف الصحيح الذي يتوقعه موظفوك».

وأضاف روترموند أن برامج العافية ليست جميعها متساوية في فعاليتها. وقال إن البرامج المُصممة خصيصًا لتلبية الاحتياجات المحددة للمشاركين — «تحفيز الإجراءات الأكثر فائدة لكل موظف على حدة» — هي الأكثر احتمالًا لتحقيق النتائج المرجوة.

وكتبت دانا كورن ردًا على دراسة مجلة «JAMA »: «ما لم تتوفر لدينا كل التفاصيل المتعلقة بجميع النفقات الطبية، وتكاليف فقدان الإنتاجية، وزيادة تكاليف الرعاية المنزلية أو رعاية الأطفال، والتكاليف الناجمة عن التغييرات الدائمة في نمط الحياة، فلن نتمكن بأي حال من الأحوال من معرفة المبلغ الذي تم توفيره بالضبط». وتعد كورن المؤسِّسة المشاركة والرئيسة التنفيذية لشركة «Sonic Boom Wellness»، وهي شركة برمجيات متخصصة في مجال الصحة المؤسسية.

وكتبت: «ومع ذلك، لا ينبغي لأي برنامج صحي أن يتنصل من واجبه في إثبات قيمته». غير أن العائد التقليدي على الاستثمار (ROI) قد لا يعكس القيمة الحقيقية لاستثمارات أرباب العمل في برامج الصحة. ورغم أن خفض المخاطر وتحسين الأداء على أساس سنوي يمثلان هدفًا مثاليًّا على المدى الطويل لأي برنامج صحي، فإن «القيمة الفعلية لبرامج الصحة يمكن تحديدها من خلال عدد من الطرق الأخرى»، مثل إجراء استطلاعات رأي الموظفين لقياس تحسن الروح المعنوية والعمل الجماعي وروح الزمالة.

وقالت كورن: «حتى لو كانت هذه المقاييس تستند إلى معلومات أبلغ عنها الموظفون بأنفسهم، فإنها تُعد مؤشرات جيدة لرضا الموظفين وتفاعلهم». وأضافت أنه إذا كان لبرنامج الرفاهية تأثير إيجابي على معنويات الموظفين، فسوف ينعكس ذلك في تحسين معدلات الاحتفاظ بالموظفين وتفاعلهم وإنتاجيتهم.

لا تجعل العافية «محدودة»

قال هنري ألبريشت، الرئيس التنفيذي لشركة «لايميد» (Limeade)، وهي منصة مخصصة لتعزيز مشاركة الموظفين: «كل بضع سنوات، نرى دراسات تشكك في تأثير برامج العافية التقليدية». وأشار إلى أن الشركات التي تنطلق من نوايا حسنة قد تتبع نهجًا خاطئًا، مضيفًا أن «تكاليف الرعاية الصحية تستحق المتابعة، لكنها ضئيلة جدًّا مقارنةً بالعائد الحقيقي على الاستثمار المتمثل في انخفاض معدلات الإرهاق وتدوير الموظفين، وارتفاع معدلات المشاركة، وفي النهاية المؤشرات المتعلقة بالمبيعات والعملاء والمؤشرات المالية التي يقدمها المديرون الماليون في مؤتمراتهم الخاصة بالإعلان عن الأرباح».

"إن برنامج الرفاهية، إذا بقي محصوراً في قسم واحد، فلن يحقق أبداً كامل إمكاناته"، كما يرى ألبريشت. "بل يجب أن يتواصل عبر الأقسام المختلفة لخلق تجربة موحدة للموظفين تركز على المشاركة، والاندماج، والمرونة، والتواصل، والتوافق الاستراتيجي. فلا أحد يحتاج إلى مجرد برنامج آخر."

ونصح أرباب العمل بأن «يقيسوا عائد الاستثمار الذي يجعل شركاتهم لا تظهر فقط على غلاف مجلة JAMA لارتفاع مستوى صحة الموظفين ورفاههم، بل أيضًا على غلاف مجلة فوربس باعتبارها مكانًا رائعًا للعمل».

SHRM ذات صلة:

هل تقلل دراسة جديدة من أهمية برامج العافية؟، SHRM فبراير 2018

«المؤشرات التي تتجاوز العائد على الاستثمار يمكنها قياس نتائج الرفاهية»، SHRM ، مارس 2015