أدوات اختيار المزايا القائمة على البيانات ما زالت في بداياتها
تواجه الجهود الرامية إلى الاستيراد التلقائي للمطالبات والبيانات الصحية عقبات
يتيح التخصيص للمتسوقين استخدام منصات التجارة الإلكترونية لاختيار المنتجات أو الخدمات التي تلبي احتياجاتهم الخاصة، وغالبًا ما يستند ذلك إلى سجل مشترياتهم. ماذا لو كانت عملية اختيار المزايا خلال فترات التسجيل المفتوحة السنوية التي يحددها أصحاب العمل تعمل بنفس الطريقة؟
ورغم إدراك أرباب العمل أن التخصيص يمكن أن يكون أداة فعالة، فإن القدرة على مساعدة الموظفين فعليًا في اتخاذ قرارات تستند إلى البيانات — مثل تلك التي تعتمد على البيانات الصحية الخاصة بالموظفين أنفسهم — لا تزال في مهدها.
يمكن لأدوات دعم اتخاذ القرار أن تساعد الموظفين في اتخاذ قرارات الرعاية الصحية، لا تقتصر على اختيار الأطباء والمستشفيات فحسب، بل تشمل أيضًا تحديد أفضل نوع من خطط التأمين التي يمكنهم الاشتراك فيها. وقالت كيم باكي، نائبة رئيس خدمات العملاء في DirectPath، وهي شركة متخصصة في التثقيف بشأن المزايا والتسجيل وشفافية الرعاية الصحية، إن الاقتراحات تستند إلى الإجابات التي يقدمها الموظفون من خلال تطبيق البرنامج أو عبر بوابات التسجيل عبر الإنترنت. وأشارت إلى أن البيانات المطلوبة تشمل عادةً أقساط الخطة إلى جانب معلومات الموظف مثل عدد زيارات الطبيب والوصفات الطبية التي تم صرفها خلال العام الماضي، وبعد ذلك "تقوم الأداة بإجراء الحسابات نيابة عنك".
لكن جودة المعلومات تعتمد كليًا على جودة البيانات التي يدخلها الموظفون، وغالبًا ما تتطلب هذه المهمة منهم مراجعة سجلاتهم الصحية، وهو ما يثني الكثيرين عن استخدام هذه الموارد.
كما أن أرباب العمل لم يتبنوا هذه الأدوات على نطاق واسع. فعندما تعاونت شركة «كاستلايت هيلث» (Castlight Health)، المتخصصة في منصات توجيه الرعاية الصحية، مع المنظمة غير الربحية «المجموعة الوطنية للأعمال في مجال الصحة» (National Business Group on Health) العام الماضي لإجراء استطلاع رأي بين مسؤولي المزايا في 58 شركة أمريكية كبرى — معظمها تضم أكثر من 5000 موظف — وجدوا أن الغالبية العظمى (84 في المائة) تعتقد أن التخصيص يتمتع بإمكانيات عالية أو عالية جدًا في توفير المزايا الصحية المناسبة للموظفين لتلبية احتياجاتهم. ومع ذلك، أفاد معظم المشاركين في الاستطلاع (71 في المائة) بأنهم لا يقدمون أدوات التخصيص إلا "بشكل محدود" أو لا يقدمونها على الإطلاق.
قالت مايف أوميرا، الرئيسة التنفيذية لشركة Castlight، عند إعلان نتائج الاستطلاع في شهر مارس: "أظهر استطلاعنا أن أرباب العمل يدركون على نطاق واسع قوة التخصيص، لكن معظمهم يعتقدون أنهم لا يستفيدون من كامل إمكاناته".
في الآونة الأخيرة، عندما ناقشت أوميرا كيفية تحسين جهود أرباب العمل في مجال التخصيص، أضافت تحذيرًا مهمًا قائلةً: "الرعاية الصحية مجال صعب. لذا، فإن فكرة أنه يمكن تحويل التجربة بالكامل إلى شيء يشبه تجربة التسوق لشراء الملابس ليست واقعية."
[مجموعة أدواتSHRM : الاستفادة من قيمة بوابات الخدمة الذاتية للموظفين]
صراع الثقافات
واجهت الجهود الرامية إلى تسهيل استخدام أدوات دعم اتخاذ القرار، من خلال الاستيراد التلقائي لبيانات المطالبات أو نتائج التقييمات الصحية، عقبات تقنية. وقال أوميرا إن المطورين واجهوا عوائق "هائلة" في الحصول على إذن للوصول إلى بيانات مثل أرصدة حسابات التوفير الصحية. وحتى عندما يتبين أن بعض الأدوات الحديثة تقلل التكاليف وتحسن رضا المستخدمين، فإن تحويلها إلى منتجات تجارية قد يكون أمراً شاقاً.
ومن بين هذه الأدوات المخصصة للمشتركين في برنامج «ميديكير»، تلك التي طورتها الأستاذة كيت بوندورف من كلية الطب بجامعة ستانفورد مع آخرين، والتي يمكنها استيراد المعلومات المتعلقة بالأدوية الموصوفة للمرضى تلقائيًا من سجلاتهم الصحية الإلكترونية، ودمجها مع المعلومات الخاصة بكل خطة من خطط الأدوية الموصوفة المستقلة التابعة للجزء «د» من برنامج «ميديكير» المتاحة في منطقتهم. وعند اختبار هذه الأداة، وفرت للمستخدمين ما متوسطه 71 دولارًا شهريًا من تكاليف الأدوية الموصوفة. ومع ذلك، أشارت بوندورف إلى عدة عقبات تحول دون إتاحة مثل هذه الأداة لسوق أرباب العمل.
"[النظام الذي ترعاه جهة العمل] أكثر تعقيدًا بعض الشيء لأن لدينا العديد من جهات العمل المختلفة، وهي تقدم العديد من الخطط المختلفة، مع معايير تغطية متنوعة. ومن أصعب الجوانب التمييز بين الخدمات المقدمة داخل الشبكة وتلك المقدمة خارجها، [حيث] لا تتوفر لدينا بيانات دقيقة من كل خطة تحدد بالضبط من يندرج ضمن الشبكة ومن يندرج خارجها."
[مجموعة أدواتSHRM : إدارة تكاليف الرعاية الصحية]
البيانات الضخمة، خطوات صغيرة
وأشار بوندورف إلى أنه "حتى مع وجود أداة بسيطة تستورد الأدوية التي يحتاجها المستخدمون، كان الكثيرون لا يزالون يقولون: 'أريد أن يساعدني أحدهم'". "قد يكون التدريب البشري فعالاً، لكنه لا يمكن توسيع نطاقه فعلياً، لذا قدمنا لهم توصية من خبير مستمدة من خوارزمية، [والتي] ساعدت في توجيههم نحو خطة شعروا براحة أكبر تجاهها."
قالت برينا شيبل، نائبة رئيس مركز الرؤى المستندة إلى البيانات التابع للمجموعة الوطنية للأعمال في مجال الصحة، إن على أرباب العمل وضع استراتيجيات اتصال تطمئن الموظفين إلى أن المعلومات المطلوبة لا تهدف إلى انتهاك الخصوصية.
قال شيبل: "لكي يتمكن صاحب العمل من تزويد الموظف ببعض تلك المعلومات، عليه أن يجمع نوعًا ما من البيانات مسبقًا". ويضيف أن أصحاب العمل "يرغبون في توفير أفضل المعلومات والبرامج لموظفيهم، استنادًا إلى الأهداف الصحية التي يسعون إلى تحقيقها. وللتعرف على البرامج الأكثر ملاءمة لتحقيق تلك الغاية، فإنهم يحتاجون إلى بعض المعلومات التي يمكنهم الاعتماد عليها من أجل تخصيص عروضهم".
قال أوميرا: "يتطلع الناس إلى خطط التأمين الصحي الخاصة بهم لتوفير هذه الحلول التي تسهل عليهم الأمور". "هناك فرصة هائلة" لتوفير التغطية والخدمات التي يحتاجها الموظفون حقًا.
اتخاذ قرارات تستند إلى البيانات بشأن عروض المزايا
بالإضافة إلى تحسين الأدوات التي يستخدمها المستهلكون لاختيار الخطط المناسبة، يتيح تحليل بيانات صحة القوى العاملة لأصحاب العمل استخدام معلومات مجمعة ومجهولة المصدر لتحديد المزايا الصحية والرفاهية التي سيقدمونها. ويمكن لهذه البيانات، التي توفرها شركات التأمين ومديرو الخدمات من الأطراف الثالثة ومقدمو خدمات الرفاهية، أن تساعد أصحاب العمل أيضًا على تحسين تصميمات خطط التأمين الصحي الحالية.
على سبيل المثال، إذا كان مرض السكري شائعًا بين الموظفين، فهذا مجال قد يرغب أرباب العمل في معالجته من خلال مبادرات الرعاية الصحية التي تركز على مكافحة السمنة وتحسين أنماط التغذية وعادات ممارسة الرياضة، أو عن طريق إضافة الاستشارات الصحية عن بُعد الخاصة بمرض السكري إلى الخدمات التي يغطيها التأمين.
جريج جوث كاتب مستقل متخصص في مجالي الصحة والتكنولوجيا، ويقيم في أوكفيل بولاية كونيتيكت.
SHRM ذات صلة:
هل للذكاء الاصطناعي مكان في فترة التسجيل المفتوح؟، SHRM سبتمبر 2019
كيفية تعزيز تبنّي الموظفين لتقنيات الموارد البشرية الجديدة، SHRM سبتمبر 2019
المنصات الإلكترونية تغير شكل عملية التسجيل المفتوح، SHRM سبتمبر 2018
SHRM ذات الصلة:
هل كان هذا المورد مفيدًا؟