لا يزال الموظفون في حيرة من أمرهم بشأن خطط حسابات التوفير الصحية (HSA) خلال فترة التسجيل المفتوحة
تمنع سوء الفهم الكثيرين من الاستفادة القصوى من حسابات التوفير الصحية
[ملاحظة المحرر: تم تحديث هذه المقالة مقارنة بنسخة سابقة منها.]
غالبًا ما يجهل الموظفونكيفية استخدام حسابات التوفير الصحية (HSAs) وخطط التأمين الصحي ذات الحد الأدنى المرتفع (HDHPs) المرتبطة بها. ويؤدي ذلك ببعضهم إلى تجاهل خيار حساب التوفير الصحي خلال فترة التسجيل المفتوحة السنوية التي يحددها صاحب العمل، في حين أن آخرين ممن يشتركون في خطط مؤهلة لحساب التوفير الصحي غالبًا ما يفشلون في الاستفادة الكاملة منها.
وفقًا لمسح وطني شمل 1,637 مشاركًا، لم يقم حوالي واحد من كل ثلاثة بالغين مسجلين في خطة التأمين الصحي ذات التغطية العالية (HDHP) بفتح حساب ادخار صحي (HSA). وأظهرت الدراسة، التي نُشرت على موقع شبكة JAMA في يوليو 2020، أن معظم من يمتلكون حسابات HSA لم يودعوا أي أموال فيها خلال العام الماضي. وخلص مؤلفو الدراسة إلى أن "هذه النتائج تشير إلى أن... التدخلات الموجهة يمكن أن تعزز الإقبال على حسابات التوفير الصحية والمساهمة فيها".
المزايا التي غالبًا ما يتم تجاهلها
تتميز خطط التأمين الصحي ذات الخصم المرتفع (HDHP) بأقساط شهرية أقل مقارنة بخطط التأمين الصحي التقليدية، مما يجعلها أقل تكلفة بالنسبة لأصحاب العمل وخيارًا فعالاً من حيث التكلفة للعديد من الموظفين — الذين يمكنهم أيضًا فتح حساب توفير صحي (HSA) للمساعدة في سداد الخصومات المرتفعة والاستفادة من ثلاث فرص لتوفير الضرائب:
- تُعفى اشتراكات حساب التوفير الصحي (HSA) من ضريبة الرواتب وضريبة الدخل عند خصمها من رواتب الموظفين.
- يمكن استثمار أموال الحساب وزيادة رصيدها مع الإعفاء من الضرائب.
- لا تُفرض ضرائب على الأموال المسحوبة إذا تم استخدامها لتغطية نفقات طبية مؤهلة.
قد لا يدرك الموظفون أن المساهمات في حسابات التوفير الصحية (HSA) التي تُخصم من الراتب لا تخضع لضرائب الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية (FICA)، ولا لضرائب البطالة الفيدرالية (FUTA). بعبارة أخرى، عندما يساهم الموظفون في حسابات التوفير الصحية الخاصة بهم عن طريق خصم من الراتب، تُستثنى هذه الأموال من ضرائب الدخل الفيدرالية وضرائب FICA/FUTA. وهناك ولايتان —كاليفورنيا ونيوجيرسي—تفرضان ضرائب على مساهمات حسابات التوفير الصحية على المستوى الولائي.
ينصح خبراء التأمينات أرباب العمل بأن يسلطوا الضوء، خلال فترة التسجيل المفتوحة للسنة التأمينية المقبلة، على الميزة الضريبية الفريدة الممنوحة لحسابات التوفير الصحية (HSA) في اتصالاتهم المتعلقة بخطط التأمين الصحي المؤهلة لهذه الحسابات، مع توضيح الأسباب التي تجعل خيار التأمين الصحي هذا أكثر جاذبية في الوقت الحالي.
"مع قيام الموظفين باختيار خطط الرعاية الصحية الخاصة بهم لعام 2021 خلال الأسابيع المقبلة، ينبغي على أرباب العمل اغتنام هذه الفرصة للتأكيد على أدوات التوفير المتعلقة بالصحة"، بما في ذلك حسابات التوفير الصحية (HSAs) وترتيبات سداد النفقات الصحية (HRAs) وحسابات الإنفاق المرنة (FSAs)، وفقًا لما صرحت به كيم باكي، نائبة رئيس قسم خدمات العملاء في شركة DirectPath، وهي شركة متخصصة في التوعية بالمزايا والتسجيل وشفافية الرعاية الصحية ومقرها في بيرلينجتون، ماساتشوستس.
وقالت إن على مديري الموارد البشرية أيضًا تذكير الموظفين بأن «مساهماتهم في هذه الحسابات والمبالغ التي يتم سدادها لهم منها معفاة من الضرائب، وبما أن المساهمات تُدفع قبل خصم الضرائب، فإنها يمكن أن تقلل من إجمالي الدخل الخاضع للضريبة، بل وتزيد قليلاً من الراتب الصافي الذي يتقاضاه الموظف».
وأشار بوكي أيضًا إلى أن التغييرات التي طرأت في عام 2021 على حدود المساهمات في حسابات التوفير الصحية (HSA) والتغييرات في النفقات المؤهلة (الزيارات الطبية عن بُعد الضرورية طبياً، والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، بالإضافة إلى مستلزمات الدورة الشهرية، الموضحة أدناه) ربما تكون قد أربكت الموظفين، "وبما أنه لا يبدو أن جائحة كوفيد-19 ستنتهي قريبًا، فإن الموظفين يشعرون بقلق أكبر من أي وقت مضى بشأن تغطية النفقات الصحية غير المتوقعة".
وأشارت إلى أن معظم مواد التسجيل قد تم الانتهاء منها وتوزيعها، قائلة: "لذا ينبغي على أرباب العمل الاستفادة من قنوات التواصل الفورية — مثل البريد الإلكتروني ووسائل التواصل الاجتماعي والمواقع الإلكترونية — لنشر الخبر".
قانون كاريس يوسع نطاق المشتريات المؤهلة لحسابات التوفير الصحية (HSA) في إطار قانون المساعدة والاستجابة والأمن الاقتصادي لمواجهة فيروس كورونا (CARES)الذي تم توقيعه ليصبح قانونًا في مارس 2020، يمكن لأصحاب الحسابات الآن استخدام حسابات التوفير الصحية (HSAs) أو حسابات المساعدة الصحية (HRAs) أو حسابات الإنفاق المرنة (FSAs) لدفع تكاليف الأدوية المتاحة دون وصفة طبية. كما يسمح التشريع المتعلق بفيروس كورونا باستخدام حسابات التوفير الصحية (HSAs) وحسابات المساعدة الصحية (HRAs) وحسابات الإنفاق المرنة (FSAs) لدفع تكاليف بعض منتجات العناية بالدورة الشهرية، مثل السدادات القطنية والفوط الصحية، باعتبارها نفقات طبية مؤهلة. هذه تغييرات دائمة وتسري بأثر رجعي على المشتريات التي تبدأ من 1 يناير 2020. وقالت أليسون مور، نائبة رئيس قسم التسويق في شركة «هيلث سافينغز أدمينستراتورز» (HealthSavings Administrators)، وهي شركة تدير الحسابات الصحية الموجهة للمستهلكين: «إن القدرة على استخدام حساب التوفير الصحي (HSA) لدفع ثمن الأدوية المتاحة دون وصفة طبية تمكّن الأفراد من إدارة احتياجاتهم الصحية بشكل أفضل، وتخفف العبء الإداري عن عيادات الأطباء التي تواجه ضغوطًا على الموارد». بالإضافة إلى ذلك، يسمح قانون كاريس (CARES Act) لخطط التأمين الصحي ذات التغطية العالية (HDHPs) بتغطية خدمات الطب عن بُعد دون مشاركة في التكاليف حتى نهاية عام 2021. ويتيح «ملاذ آمن» جديد لخطط التأمين الصحي ذات التغطية العالية تغطية خدمات الرعاية الصحية عن بُعد وغيرها من خدمات الرعاية عن بُعد قبل أن يصل المشاركون إلى الحد الأدنى المقتطع من التغطية، دون أن يؤثر ذلك على أهليتهم لتقديم مساهمات في حسابات التوفير الصحية (HSA). وهذه الأحكام مؤقتة وستنتهي صلاحيتها في 31 ديسمبر 2021، ما لم يقم الكونغرس بتمديدها أو جعلها دائمة. قالت شاتران بيربال، مديرة شؤون المشاركة في السياسات بجمعية إدارة الموارد البشرية: "إن تعديل القواعد لتشمل الرعاية الصحية عن بُعد خلال أزمة كوفيد-19 سيساعد في تخفيف العبء عن المرافق التي تقدم خدماتها بشكل مباشر، كما سيساعد في الحد من انتشار الفيروس من خلال تمكين الناس من تلقي الرعاية عن بُعد دون تعريض أنفسهم للخطر دون داعٍ". |
تغطية الأمراض المزمنة
اعتبارًا من يوليو 2019، سمحت لوائح مصلحة الضرائب الأمريكية (IRS) لخطط التأمين الصحي ذات التغطية العالية (HDHP) بتغطية تكاليف المزيد من علاجات الأمراض المزمنة قبل أن يصل المشتركون إلى الحد الأدنى المقتطع من خطتهم. وقال بول فرونستين، مدير برنامج أبحاث الصحة في معهد أبحاث مزايا الموظفين (EBRI) غير الربحي في واشنطن العاصمة، خلال ندوة عبر الإنترنت نظمها المعهد، إن على مديري مزايا الموارد البشرية إطلاع الموظفين على الكيفية التي تجعل هذه التغطية الموسعة من الخطط المؤهلة لحسابات التوفير الصحية (HSA) خيارًا أكثر جاذبية.
أضاف الإشعار رقم 2019-4514 بندًا وخدمة ذات فعالية من حيث التكلفة إلى أنواع الرعاية الطبية التي يمكن للخطة أن تتحمل تكاليفها، كليًّا أو جزئيًّا، خارج نطاق المبلغ المقتطع. وتشمل هذه العلاجات حاصرات بيتا لمرض الشريان التاجي، والأنسولين لمرض السكري، وعقاقير الستاتينات لأمراض القلب، بالإضافة إلى أجهزة مثل أجهزة قياس ضغط الدم لمرض ارتفاع ضغط الدم، وأجهزة قياس السكر لمرض السكري.
وتوقع فرونستين أن «السماح لخطط التأمين الصحي ذات الخصم المرتفع (HDHP) بتغطية هذه النفقات قبل أن يصل الموظف إلى الحد الأدنى للخصم» سوف «يسرع من وتيرة الاشتراك في هذه الخطط». «أعتقد أنكم ستشهدون زيادة في عدد الأشخاص الذين يشتركون فيها، وكذلك زيادة في عدد أرباب العمل الذين يقدمونها، بفضل هذا الإجراء».
[أسئلة وأجوبة حول الموارد البشريةSHRM : هل تعتبر مساهمات صاحب العمل في حساب التوفير الصحي (HSA) للموظف دخلاً خاضعاً للضريبة بالنسبة للموظف؟]
التواصل الموجه لبرنامج حسابات التوفير الصحية (HSA)
غالبًا ما يخلط الموظفون بين حسابات التوفير الصحية (HSAs) وحسابات الإنفاق المرنة (FSAs)، التي تفرض قيودًا سنوية على الأموال غير المنفقة بموجب مبدأ "استخدمها أو افقدها"؛ غير أن حسابات التوفير الصحية (HSAs) لا تخضع لمثل هذه القيود.
قالت جينيفر بنز، مديرة الممارسات الوطنية في شركة "سيغال بنز" المتخصصة في الاتصالات المتعلقة بالمزايا في سان فرانسيسكو: "كثيرًا ما نسمع الناس يقولون بثقة، سواء في مجموعات النقاش أو أثناء إجراء المقابلات، إن حسابات التوفير الصحية (HSAs) تعمل وفق مبدأ 'استخدمها أو افقدها'".
وقال بنز إن تقديم أمثلة واضحة عن كيفية عمل حسابات التوفير الصحية (HSA) وخطط التأمين الصحي ذات الخصم المرتفع (HDHP) في مواقف مختلفة «يمكن أن يساعد بشكل كبير في التغلب على الترددات الأولية بشأن الاشتراك في خطة ذات خصم مرتفع». «يمكن للرسائل الموجهة أن توضح كيف تعمل هذه الخطط بالنسبة للأشخاص في مواقف مختلفة».
اقترح بنز "إعداد رسائل مخصصة لحالات مثل عندما يكون "الشخص مشمولاً حالياً بتغطية عائلية أو لا يغطي سوى نفسه، وسواء كان مستخدماً كثيفاً أو قليلاً لخطته الصحية، وسواء كان قد شارك في برامج الرفاهية". فاستهداف الرسائل "يجعلها تبدو أكثر خصوصية".
قادت بنز فريقًا ساعد شركة البرمجيات «أدوبي» على طرح خيار حساب التوفير الصحي (HSA) مع خطة التأمين الصحي ذات التغطية العالية (HDHP) قبل بضع سنوات، وشجعت الموظفين على اختيار الخطة الجديدة الأقل تكلفة. وأوضحت أن الحملة عرضت الحسابات بطريقة بسيطة، بحيث يمكن للناس أن يروا بالضبط كيف تقارن الخطة الجديدة بالتغطية التقليدية، كما تضمنت رسمًا بيانيًا يوضح المزايا الضريبية لحساب التوفير الصحي (HSA) في شكل مرئي. وأوضحت أنه نتيجة لذلك، "تمكنا من تحويل 62 في المائة من موظفي الشركة إلى الخطة المؤهلة لـ HSA في السنة الأولى".
قال إريك ريكورد، مسؤول الرفاهية والمزايا في شركة "ستيل دايناميكس" (Steel Dynamics Inc.)، وهي شركة لتصنيع الصلب مدرجة في قائمة "فورتشن 500" ومقرها في فورت واين بولاية إنديانا: "لا تغفلوا عن الرسائل النصية والتطبيقات المخصصة للهواتف المحمولة". "فما يصل إلى ثلاثة أرباع الأعضاء المسجلين في خططنا الصحية يستخدمون الآن الأجهزة المحمولة للوصول إلى المعلومات المتعلقة بحسابات التوفير الصحية (HSAs) والمزايا الأخرى."
هناك نقطة أخرى يجب توضيحها: على الرغم من أن المشاركين في حساب التوفير الصحي (HSA) غير مؤهلين للمساهمة أيضًا في حساب الإنفاق المرن (FSA) متعدد الأغراض، إلا أنه يمكنهم المساهمة، في حدود السقف السنوي، في حساب الإنفاق المرن (FSA) المخصص لرعاية الأسنان والبصر، مما يساعدهم على الاحتفاظ بأموالهم في حساب التوفير الصحي (HSA) لأغراض الادخار أو الاستثمار على المدى الطويل.
لا يزال الاستعداد المالي لمواجهة المشكلات الصحية يثير القلق، لا سيما في ظل الجائحة، وفقًا لشركة «أليجيوس» (Alegeus)، وهي مزود لحلول الرعاية الصحية الموجهة للمستهلكين. ووفقًا للبيانات المستقاة من منصة الشركة، فإن ثلثي أصحاب حسابات التوفير الصحية (HSA) لن يكون لديهم أموال كافية في حساباتهم لتغطية تكاليف حالة طارئة، في حين أن 18 في المائة آخرين لا يملكون ما يكفي لتغطية تكاليف زيارة غرفة الطوارئ أو فاتورة طبية غير متوقعة.
قال ستيفن أويرباخ، الرئيس التنفيذي لشركة Alegeus: "مع تزايد الوعي بمسائل الرعاية الصحية... تتاح لنا هنا فرصة حقيقية لمساعدة الناس على اتخاذ قرارات أفضل وأكثر استنارة بشأن رعايتهم الصحية وتغطيتهم التأمينية".
حسابات التوفير الصحية (HSAs) مخصصة للادخار، وليس للإنفاق فحسب
قال بنز: «من الأخطاء الشائعة التي تُرتكب عند توضيح معلومات حساب التوفير الصحي (HSA) للموظفين أننا «غالبًا ما نتجاهل إمكانات التوفير طويلة الأجل التي يوفرها هذا الحساب أثناء فترة التسجيل». «كان أحد أكبر الأخطاء التي ارتكبناها هو تقديم حسابات التوفير الصحي (HSA) على أنها نسخة محسّنة من حساب الإنفاق المرن، بدلاً من تقديمها على أنها خطة 401(k) للرعاية الصحية. وعلينا الآن تصحيح ذلك من خلال توضيح الفوائد طويلة الأجل بشكل واضح للغاية».
وفقًا لاستطلاع المقارنة المعيارية لعام 2020 الذي أجرته منظمة «مجلس رعاة الخطط الأمريكية» (PSCA) غير الربحية، فإن ما يزيد قليلاً عن نصف أرباب العمل البالغ عددهم 181 شخصًا الذين شملهم الاستطلاع يعتبرون حسابات التوفير الصحية (HSA) فرصة لزيادة مدخرات التقاعد، فضلاً عن كونها وسيلة للتوفير من أجل نفقات الرعاية الصحية الحالية، مما يعزز الفكرة القائلة بأن حسابات التوفير الصحية يمكن أن تكون أداة فعالة للادخار من أجل التقاعد.
وفقًا لتقديرات شركة «فيديليتي» لتكاليف الرعاية الصحية للمتقاعدين، قد يحتاج الزوجان المتقاعدان اللذان يبلغان من العمر 65 عامًا في عام 2020 إلى مدخرات تبلغ حوالي 295,000 دولار (بعد خصم الضرائب) لتغطية نفقات الرعاية الصحية خلال فترة التقاعد.
"على الرغم من أن تقديرات تكاليف الرعاية الصحية للمتقاعدين قد وصلت إلى أعلى مستوى لها على الإطلاق عند 295 ألف دولار، فإن الأمر لا يتعلق هنا بـ"صدمة الأسعار". بل يتعلق بمساعدة [الأشخاص] على التفكير مليًّا في احتياجاتهم الصحية واتخاذ قرارات مالية مستنيرة بشأن مستقبلهم"، كما قالت هوب مانيون، كبيرة الاكتواريين لشؤون الصحة والرعاية الاجتماعية في شركة "فيديليتي ووركبليس كونسالتينغ". وأضافت: "قد يساعد توعية الموظفين بهذه التكاليف المحتملة في اتخاذ خيارات أكثر ذكاءً أثناء التسجيل السنوي في خططهم الصحية، وفهم أفضل للتأثير الذي قد يحدثه فتح حساب ادخار صحي على رفاههم المالي في المستقبل".
أشار تقرير صادر عام 2020 عن جمعية الاستثمار المؤسسي للمساهمات المحددة (DCIIA) إلى أن«استخدام أموال حسابات التوفير الصحية (HSA) خلال فترة التقاعد لتغطية بعض النفقات الطبية المتكررة— مثل أقساط التأمين الصحي الحكومي (Medicare) وتأمين الرعاية الطويلة الأجل — يمكن أن يساعد المتقاعدين على ضمان تخصيص مدخراتهم التقاعدية الأخرى لتحقيق الهدف الأساسي المتمثل في الحفاظ على مستوى معيشتهم بعد التقاعد».
الاستثمار في حسابات التوفير الصحية (HSA)
وبمجرد أن يتوفر لدى الأشخاص في حسابات التوفير الصحية (HSA) ما يكفي من الأموال لتغطية المبلغ المقتطع، ينصح بنز بحثهم على التفكير في استثمار الأموال المتبقية في حساباتهم من خلال «مساعدة الناس على إدراك قوة الاستثمار طويل الأجل».
وذكر تقرير DCIIA أن «استثمار جزء من أموال حسابات التوفير الصحية (HSA)، كما يسمح بذلك معظم مديري هذه الحسابات حالياً، قد يساعد الأفراد على تغطية هذه النفقات الطبية الباهظة بعد التقاعد من الأموال التي ادخروها خلال سنوات عملهم».
اقترح «ريكورد» توضيح أن «بمجرد أن يستثمر المشاركون أموال حساب التوفير الصحي (HSA)، فإن الأمر يختلف عن خطة 401(k)، حيث يتعين عليهم القيام بإجراءات معقدة لسحب تلك الأموال إذا احتاجوا إليها. تأكد من توعية الموظفين بأن أموال حساب التوفير الصحي (HSA) يمكن تحويلها ذهابًا وإيابًا بين الاستثمار والإنفاق» داخل الحساب.
ونصح بأن توضح الرسائل أن «الجزء المستثمر من الأموال معرض لخسائر قصيرة الأجل، كما هو الحال مع أي استثمار ضمن خطط 401(k) الخاصة بهم».
إن تقديم خيارات استثمارية مماثلة، أو بعضها، في برنامج حساب التوفير الصحي (HSA) كما هو الحال في خطة 401(k) يمكن أن يساعد في تذليل العقبات المعرفية المتعلقة بالاستثمار في حساب التوفير الصحي. ومع ذلك، فإن 4 في المائة فقط من أرباب العمل يقومون بذلك حاليًا، وفقًا لاستطلاع أجرته جمعية PSCA.
الخطوة المناسبة لهم
قالت بنز: "ساعدوا الناس على اتخاذ الخطوة التالية التي تناسبهم"، وهو ما قد يعني أولاً توفير مبلغ كافٍ في حسابات التوفير الصحية (HSA) الخاصة بهم لتغطية تكاليف الرعاية حتى بلوغ الحد الأدنى المقتطع. وإذا كانوا بحاجة إلى تحقيق رصيد أعلى، "فاعمل معهم من خلال برامج الرفاهية المالية"، نصحت بنز، مشيرة إلى كيفية تمكن الموظفين من الادخار في كل من حسابات 401(k) وحسابات التوفير الصحية (HSA). وإذا وصلوا إلى المرحلة التي يمكنهم فيها استثمار أموال حسابات التوفير الصحية (HSA)، "فأرهم كيفية القيام بذلك"، قالت.
وأضاف فرونستين: "دعونا ندرك أن هناك من لن يتمكنوا من المساهمة في حساب التوفير الصحي (HSA) [والاستثمار لتغطية النفقات المستقبلية] بسبب دخلهم. وقال إن ميزة الحساب بالنسبة لهم قد تكمن في القدرة على إيداع الأموال، التي يتم اقتطاعها تلقائيًا من رواتبهم ولا تخضع لضرائب الرواتب والدخل، بحيث يمكنهم "على الأقل الاستفادة من الإعفاء الضريبي الذي يحصلون عليه باستخدام الحساب لدفع النفقات التي يتكبدونها".
منصات HSA من الجيل التالي قال توم توري، الرئيس التنفيذي لشركة "بند فاينانشال" (Bend Financial) المتخصصة في إدارة حسابات التوفير الصحية (HSA) ومقرها بوسطن: "إن أفضل طريقة لزيادة فعالية حسابات التوفير الصحية هي تسهيل حصول الموظفين على الإجابات التي يحتاجونها قدر الإمكان، ليس فقط لاتخاذ قرار الاشتراك، بل أيضًا لتحقيق أقصى استفادة من مزايا هذه الحسابات بعد الاشتراك فيها". "ينبغي على أرباب العمل أن يسعوا إلى الاستفادة من التكنولوجيا"، نصح. تسهل المنصات الإلكترونية على المشاركين استخدام حسابات التوفير الصحية (HSAs) من خلال أتمتة عملية التسجيل وعرض:
كما تتيح منصات حسابات التوفير الصحية (HSA) للمشتركين تعديل مساهماتهم وإدارة استثماراتهم في صناديق الاستثمار المشتركة التي يقدمها مدير حسابات التوفير الصحية. قال توري: "قد تكون فترات التسجيل دائمًا فترة صاخبة، لكن المنصات التي تستخدم تقنيات مثل روبوتات الدردشة يمكنها الإجابة على الأسئلة الروتينية للموظفين، مما يتيح لموظفي الموارد البشرية توفير المساعدة في الأمور الأكثر تعقيدًا". |
SHRM ذات صلة:
مصلحة الضرائب الأمريكية تعلن عن الحدود القصوى لعام 2021 لحسابات التوفير الصحية (HSAs) وخطط التأمين الصحي ذات الخصم المرتفع،SHRM مايو 2020
الاستهلاك في مجال الرعاية الصحية: حسابات التوفير الصحية (HSAs) وحسابات المساهمة الصحية (HRAs)،SHRM تم التحديث في مايو 2020
توضيح المفاهيم الخاطئة حول حسابات التوفير الصحية (HSA) خلال فترة التسجيل المفتوحة،SHRM أكتوبر 2016
كيفية شرح خطط التأمين ذات الخصم المرتفع،SHRM أكتوبر 2016
SHRM ذو صلة SHRM :
[تفضل بزيارة صفحة الموارد SHRM حول التسجيل المفتوح.]
هل كان هذا المورد مفيدًا؟
